一八、飲食生活習慣與癌症

雷久南 

癌症是目前尚乏確實療效的一項可怕的病,近年來同仁及友人中時有罹此病者,痛苦不堪談癌色變。因憶及數年前雷通明道長及其女公子久南女士,曾發表過蔬食對癌症有助益的文章。數月前特專函通明兄,請其就這一方面的資料,多介紹一些以供參考。

久南女士現在美國Texas州Houston的M.D Anderson Hospital & Tumor Institute從事癌症預防工作(該醫院研究機構為美國癌症研究權威之一)頃寄來短文一篇,借糖訊篇幅發表。并希望雷兄暨久南女士今後能再繼續惠稿,造福社會,功德無量。

傅益永附註 

「人為因素導致癌症」——癌症研究權威,American Health Foundation的溫德醫師(Ernst Wynder)在七八年六年厎的全國性「癌症和營養」會議上提醒醫學界人士,這次由美國癌症協會(American Cancer Society)和國家癌症研究中心(National Cancer Institute)聯合舉辦的會議上,專家們指出不適當的飲食(即脂肪肉類過多)和飲用煙酒是大部份癌病起源的主要因素,「一分預防勝過十分治療」針對 癌病尤其恰當,飲食在預防癌病佔有非常重要的關鍵。

在美國,百分之二十五的癌病可直接歸罪於煙酒,這包括肺癌,口腔和食道癌。通常喝酒及煙是相連的。

這兩種因素難於分開,另外百分之五是肝癌,起因跟一種霉毒Aflatoxin B1有關,這種霉毒在發霉了的花生、豆類等上發現。東南亞區域肝癌較多,是因為五穀保存的不適當。最普通的乳癌,直腸癌和性器官等癌症佔百分之四十五,專 家們認為肉類和脂肪是促成這些癌病的主要原因。胃癌在美國已很稀少,這跟含維他命丙的新鮮蔬果四季普及有直接關係。相反的胃癌在日本的例子仍很高,這跟吃 含有硝臘魚肉,過多鹽菜,魚及少量生的蔬果有關。舉例來說,在日本有一種最常食用的魚,跟胃液接觸可形成致胃癌的致癌物(Carcinogen)維他命丙 可阻止這致癌物的形成。

生 活習慣,尤其是飲食的習慣和癌症的關係是經過多方面研究結果而證得的。最重要的資料是世界癌症統計數字。以直腸癌和乳癌來說,西方國家尤其普遍。紐西蘭、 澳洲、美國和加拿大居首位,歐洲次之,亞洲較少,在非洲則罕見。初步看來工業發達的國家這兩種癌病最多,也許跟環境污染有關,仔細分析下來,紐西蘭沒有什 麼污染問題,但這兩種癌病居世界之首。日本都市空氣污染比美國都市更利害,但乳癌和直腸癌比美國少很多。

遺傳因素也不足以解釋這現象。日本移民到美國飲食西洋化後,乳癌和直腸癌也慢慢增加。第一代移民仍低於美國的例子,到第三代這兩種癌症例子跟美國人的一樣了。

日 本二十年來飲食逐漸西洋化,脂肪和動物性蛋白質消耗量加倍,五穀和植物性蛋白質減少。相對的直腸癌和乳癌二十年來也很顯著的增加。乳癌的死亡率比二十年前 多一倍。就以社會各階層的癌症例子看來,生活習慣跟乳癌有很大的關係,上等社會乳癌例子最多,尤其是天天食肉的婦女。跟勞工階級不天天食肉的婦女比較,多 九倍。

豬肉在日本是最普遍的肉類,從統計數字看去,豬肉跟乳癌佔有最主要的前後因果(risk factor)。在美國牛肉較普遍,則牛肉的消耗量和美國的乳癌、直腸癌的例子有相互的關係。

美國的安息日會員半數是素食,會員中所有消化系統和生殖器官的癌症例子都低於美國平均數字。美國人中素食者罹患癌症也少於一般人。

肉類為何會促成直腸癌和乳癌?先談直腸癌。

以肉為主食的人民,腸子裏厭氧性的細菌較多,同時膽汁副產品如bile salts也多,這些細菌能夠將bile salts分解成有害的致癌物。這些細菌也能夠將某些組成蛋白質的氨基酸分解成致癌物,詳細的化學過程仍在研究中。

以肉為主,穀類和蔬菜就少食,以至於排泄物在腸裏停留的時間也較長,讓致癌物有充份發揮作用的機會。長期下來導致腸癌。

肉類和乳癌的關係是間接的,幾十所有癌瘤都是在乳汁分泌管子裏發現,所食所呼吸的都經過管子裏。

舉例來說,吸煙的婦女,五分鐘之內即可在分泌管子裏發現Nicotine(尼古丁)由此推想,從飲食中所吸收的致癌物也可到達分泌管子裏。另外一個原因是Prolacti(一種荷爾蒙)的多少受食物裏脂肪多少的影響。Prolactin是促成乳癌的助因。由American Health Foundation發表的一篇研究報告中指出四位護士由西餐改為素食後,分泌液中的Prolactin量降低了百分之四十,日本婦女脂肪食量比美國婦女少,不但得乳癌的少,而且復原率也比美國婦女高。

基於以上所提的資料,專家們對美國人民有幾項建議:一、減少肉類和脂肪的食用,二、多吃五穀蔬菜水果,三、減少鹽的消耗量。

對於預防癌症有心的人士,應該開始對飲食和癌症的關係多加注意研究

編者註:本文轉載自68、3、11台糖通訊第64卷第8期。

本書所舉許多方法,僅供參考研究之用,或者在沒有辦法時不妨一試,原則上有病應該找醫師,而且找合格的醫師。

一九、談飲食與癌症的預防

雷久南演講校訂  傅益永整理記錄 

癌 症對一般人來說,多數都感到恐懼,認為它是絕症。在我今天的講演裡,我要用我的所知所學,貢獻大家,說明這是一項誤會,請大家改變觀念,癌症并非絕症,不 但可以治療而且可以預防的。但我今天講的只是預防,因為得了病再治療,總是麻煩的事。預防的方法,是既方便又容易更省錢,何樂而不為?

首 先我要介紹我現在的工作環境—德州大學安德森醫院腫瘤研究所。這所醫院的規模,在美國癌症方面,是數一數二的。它具有治療、教育和研究三方面的任務。我是 在一九七七得到麻省理工學院博士學位後即在那裡工作。我的本行原是物理化學而非生化,所以我的研究方向,重點在從生物物理觀點出發,與一般同僚的方法,頗 不相同。我的許多看法,也因我的所學背景與訓練關係,使我對許多民間自然療法,容易接受。

癌病因發生部位不同而有許多不同的名稱。簡單的說,癌病是指細胞的無限制分裂,能夠在身體其他部位重新建立基地,重新生長。

癌病在美國,是僅次於心臟病的最大死亡原因,而以肺癌最為普遍,次以直腸癌和乳癌為多。美國的肺癌,近年逐漸增加,尤以女性人數的上升最為顯著,可能因女性吸煙人數增多之故。

美 國人對癌病亦甚恐怖,因為肺癌的治療效果,如果以五年存活計算,平均只有百分之十。我再要強調的是,治療與不治療的生存率,兩者情形都差不多。一般人以為 美國治癌很進步,這種想法是不確實的。其次是乳線癌與直腸癌的生存率為百分之五十,而血癌與淋巴腺癌則只有百分之三。從這些統計來看,可以說,西方的治癌 成就,尚未解決問題。否則其治癒率數字不應如此之低。因此使我產生一項推測,可能是研究的方向錯誤,大家將癌病視為局部或個別疾病來處理,而忽略了它整體 的生物物理觀念。

我為什麼說癌病是可以預防的,我是基於以下幾個不同方向的事實與研究統計資料為依據。

第一、在不同的國家或不同的社會,癌病的發病率不同,這個現象說明癌病不是天然而生,是隨環境不同而有差異。

第二、癌病的發生率,可因移民而有變化。例如日本人的胃癌本來很普遍,在移民美國之後,第一代胃癌仍多,但第二代與第三代後,其發病率就與美國人相近,這表示了遺傳不是癌病的主因。因移民而影響到癌病的發生,也證實了癌病是可以預防的。

第三、癌病可以隨時間而有所改變。例如美國五十年來胃癌的發生,是一直在自然的下降,但在治療技術方面,并無特殊的成就。其原因可能於五十年來生活飲食改變有關。

第四、由於致癌物質的發現,如果減低致癌物質的污染或產生,就可以達成預防癌病的目的。例如已知黃麴毒素可以引發肝癌,又知Nitrosamine是一種化學致癌物,在胃裏消化過程中形成,證明能致胃癌。我們只要管制了這項致癌物質,自然就減少癌的發生。

第五、癌病的發展,是可以逆轉的。據研究得知,吸煙者肺癌的機會,是數倍於不吸煙的人,但如果在戒煙五年或十年以後,其患癌的機會也大大的減低。這是因為停止了侵擾之後,吸煙者也就恢復了原有的抗力。

以上係就主要論點,先作簡單介紹,以下再舉實例:

一、直腸癌在不同國家社會的發生情形:

直 腸癌的發生,西方國家為最多,以紐西蘭、澳洲、美國及加拿大特別高,歐洲次之,非洲及亞洲最低,統計見下表:因為紐、澳的工業并非最發達,所以如說是因環 境污染而致癌,不易令人接受。但因紐、澳人士肉類消費量最高,歐洲次之,此與直腸癌發病趨勢相同。日本人吃肉量只有紐西蘭的十分之一,所以直腸癌的罹患率 也最低。食肉量多寡與直腸癌的發生,顯示出正比例的關係。更表現出飲食與癌有關的啟示。又因為多吃脂肪,須要多分泌膽汁去消化它,而膽汁在腸內經細菌分 化,可以產生致癌物質,是經過動物試驗已獲得肯定。又如將此項分化膽汁塗在動物的皮膚上,即易發生腫瘤,亦係經過實驗證明的事。

女性直腸癌死亡率

國  家

十萬人中

每日攝取肉量

紐西蘭

四○

三○九公克

美  國

三○

二八○公克

英  國

二○

一九七公克

日  本

三○公克

二、在同一國家之內的不同團體,所患的癌病也不相同:

例如美國的安息日會,所有會員的患癌率,平均都低於一般美國人,尤其消化系統的癌,更是如此。原因是安息日會的人,有50%以上是常年素食的關係。這與前面所述飲食與癌症有關的情形,證明相符。其次,安息日會會員在乳腺癌與性器官癌方面,也只有一般人的70%,都是因為飲食和荷爾蒙有關係。因為荷爾蒙能影響致癌物的形成。

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